|
|
Komparativní analýza vlivu léků modifikujících průběh onemocnění a biologické léčby na funkční schopnosti pacientů s revmatoidní artritidou
Sýkorová, Veronika ; Vomáčková, Helena (vedoucí práce) ; Nováková, Tereza (oponent)
Autor: Bc. Veronika Sýkorová Název: Komparativní analýza vlivu léků modifikujících průběh onemocnění a biologické léčby na funkční schopnosti u pacientů s revmatoidní artritidou. Cíl: Cílem diplomové práce je porovnat vliv léků modifikující průběh onemocnění a biologické léčby na hodnocení kvality života pomocí indexu disability, který získáme vyhodnocením dotazníku HAQ, síly stisku drobných svalů ruky, které otestujeme pomocí ručního dynamometru a stability stoje, kterou zjistíme pomocí měření na stabilometrické plošině. Metody: Jde o pilotní studii s využitím subjektivního a objektivního vyšetření. K analýze byla použita česká verze Stanfordského dotazníku Health Assessment Questionnaire (HAQ) validované Revmatologickým ústavem v Praze v roce 2010, stabilometrické a dynamometrické vyšetření. Vyhodnocení sebraných dat probíhalo pomocí dvoufaktorové analýzy rozptylu s opakováním. Výsledky: Biologická léčba i antirevmatické léky modifikující průběh choroby mají významný vliv na hodnocení kvality života, sílu drobných svalů ruky a stabilitu stoje u pacientů s revmatoidní artritidou. Antirevmatické léky modifikující průběh choroby dosáhly v hodnocení kvality života, síly drobných svalů pravé ruky a stability stoje významnějších výsledků než léčba biologická. Biologická léčba měla významnější účinek...
|
|
|
Adverse events of biologic therapy in psoriasis
Marques, Emanuel Carvalheiro ; Paluch, Zoltán (vedoucí práce) ; Kančeva, Radmila (oponent) ; Farghali, Hassan (oponent)
Nežádoucí účinky biologické léčby Disertační práce je zaměřena na psoriázu vulgaris á léčiva a jejich bezpečnostní profil. Cílem výzkumu bylo stanovit prognostické faktory těžké čnostní profil různých typů terapie psoriázy (topická léčba, čiva vzájemně 30 měsíců pacientů s podle typu léčby byli rozděleni do 3 pacientů léčených biologickými léčivy komorbidity, epidemiologické parametry a četnost nežádoucích účinků. Data tili jsme, že závažnost psoriázy zvyšuje kardiovaskulárních onemocnění, depres neinfekční onemocnění jater. Výsledky naznačují, že mužské pohlaví, vyšší tělesná výška onemocnění v mladším věku, virové infekce horních cest dýchacích a období hormonálních změn jsou pro závažn Léčba psoriázy byla nejúčinnější b vyšší mír nežádoucích účinků a přerušení léčby. Vyšší výskyt nežádoucích účinků byl pozorován u pacientů léčených adalimumabem a infliximabem, nejbezpečnější naznačují, že před zahájením biologické léčby je nezbytný personalizovaný přístup, včetně vyžadují další výzkum. Klíčová slova: adalimumab, biologická léčba, etarnecept, infliximab, prog psoriázy, psoriáza vulgaris, bezpečnostní profil biologicých preparátů, secukinumab
|
|
|
Longitudinální sledování parametrů dynamické posturální stability u pacientů s roztroušenou sklerózou v rámci biologické léčby
Krčíková, Barbora ; Vomáčková, Helena (vedoucí práce) ; Maršáková, Kateřina (oponent)
Autor: Bc Barbora Krčíková Vedoucí práce: PhDr. Helena Vomáčková, Ph.D. Název: Longitudinální sledování parametrů dynamické posturální stability u pacientů s roztroušenou sklerózou v rámci biologické léčby Cíl: Cílem diplomové práce je popsat pohybové posturální chování (nezávisle na terapeutické intervenci) u pacientů s roztroušenou sklerózou, kteří byli indikováni k biologické léčbě. Metodika: Jde o vícenásobnou případovou observační longitudinální studii v měřeních s odstupem jednoho měsíce po dobu 12 měsíců, mezi nimiž nebyla, kromě medikace a běžných režimových opatření, prováděna terapeutická intervence. V rámci studie bylo využito longitudinální sledování únavy a kvality chůze u probandů (n=2, ženy, věk 24 a 52) pomocí dotazníku MFIS (Multiple Fatigue Impact Scale) a MSWS-12 (12-item Multiple Sclerosis Walking Scale), longitudinální sledování změny vybraných parametrů dynamické posturální stability získané na NeuroCom SMART EquiTest Systém (Limits of Stability) a longitudinální sledování testů mobility pomocí T25FW (Timed 25 Foot Walk), 6MWT (6-minute Walk Test) a 5STS (5-repetition sit-to-stand test). Testování probíhalo v Laboratoři aplikované kineziologie katedry Fyzioterapie UK FTVS. Každý z probandů byl při každém měření vyzván k vyplnění subjektivních dotazníků, poté proběhlo měření na...
|
|
|
Zásady komplexní fyzioterapie u pacienta s roztroušenou mozkomíšní sklerózou v průběhu klinického průběhu onemocnění
HODÁČOVÁ, Barbora
Tématem bakalářské práce jsou zásady komplexní fyzioterapie u pacienta s roztroušenou mozkomíšní sklerózou v kontextu klinického průběhu onemocnění. Cílem práce bylo podat komplexní pohled na dané onemocnění, od diagnostiky až po léčbu, kde jsem se zaměřila na možnosti fyzioterapie na neurofyziologickém podkladě. Roztroušená skleróza je chronické autoimunitní onemocnění, na které v současné době stále neexistuje kauzální léčba. Jelikož v prvních letech od diagnostiky bývají pacienti často bez klinických příznaků, mají představu, že s dlouhodobou léčbou nemusí spěchat. Bylo však prokázáno, že jedinou prevencí trvalého neurologického postižení je včasná diagnostika a téměř okamžité zahájení léčby, jehož nedílnou součástí je fyzioterapie. Společně s farmakoterapií a režimovými opatřeními dávají pacientům možnost udržet si kvalitní život. Praktická část této práce byla zpracována jako kvalitativní výzkum formou tří kazuistik. Metod získávání účelových dat bylo použito více, první byla analýza celé zdravotnické dokumentace, poté následoval rozhovor s pacientem a odebrání kompletní anamnézy, a nakonec byl provedeno kineziologické vyšetření. Pro zhodnocení výsledků čtyřměsíční terapie byl proveden výstupní kineziologický rozbor, který byl porovnán se vstupním. Z výsledků výzkumu bylo patrné, že největší význam v rehabilitační péči mají terapie na neurofyziologickém podkladě. Protože všichni tři pacienti měli potíže s titubací ve stoje, byla terapie z určité části směřována na balanční trénink s využitím senzomotorické stimulace. Subjektivně pacienti hodnotili tento koncept jako nejpřínosnější. Jelikož byla terapie zaměřená komplexně na všechny klinické příznaky, odnesli si pacienti nejen možnosti nového cvičení, ale také edukaci o správných pohybových stereotypech při běžných denních činnostech za účelem zlepšení celkového zdravotního stavu. Bakalářská práce může posloužit jako inspirace pro fyzioterapeuty, co všechno je možné využít u pacientů s roztroušenou sklerózou a jak v rehabilitaci postupovat.
|
|
|
Vliv biologické léčby na funkční schopnosti a hybnost nemocných s ankylozující spondylitidou
Hušková, Barbora ; Pavelka, Karel (vedoucí práce) ; Smolíková, Libuše (oponent)
UNIVERZITA KARLOVA V PRAZE 2. LÉKAŘSKÁ FAKULTA Klinika rehabilitace a tělovýchovného lékařství Barbora Hušková Vliv biologické léčby na funkční schopnosti a hybnost nemocných s ankylozující spondylitidou bakalářská práce Praha 2012 Abstrakt Tato práce je především rešerší poznatků o ankylozující spondylitidě (AS), doplněná o kazuistiky dvou konkrétních pacientek. Rešeršní část se věnuje charakteristice AS jako hlavního představitele skupiny spondylartritid, včetně její diagnostiky a vyšetřovacích metod. Dále obsahuje přehled aktuálních přístupů léčby AS a strategii jejich použití. Důraz je kladen na biologickou léčbu pomocí inhibitorů TNF-α. Praktická část dokumentuje získané poznatky na konkrétním příkladu pacientky s AS léčenou s pomocí biologického preparátu. Hodnotí její subjektivní pocity v reakci na léčbu a porovnává výsledky její léčby se standardní terapií (tj. bez biologické léčby) u jiné pacientky za jinak srovnatelných podmínek.
|
|
|
Vliv roztroušené sklerózy na aktivity denního života
Němečková, Jana ; Nikodemová, Hana (vedoucí práce) ; Křivková, Jana (oponent)
Bibliografický záznam NĚMEČKOVÁ, Jana. Vliv roztroušené sklerózy na aktivity denního života. Praha: Univerzita Karlova, 2. Lékařská fakulta, Ústav ošetřovatelství, 2016. 87 s., přílohy. Vedoucí bakalářské práce PhDr. Hana Nikodemová Abstrakt V bakalářské práci se budu zabývat vlivem roztroušené sklerózy na aktivity denního života. Záměrem je předložit přehled poznatků k samotnému onemocnění a zmapovat jejich vliv na aktivity běžného dne. Práce je rozdělena na teoretickou a praktickou část. V teoretické části se v úvodu věnuji důvodům svého rozhodnutí zpracovávat toto téma, definuji zde cíle práce a pracovní hypotézy, následně je popsáno samotné onemocnění, a to přehledně dle jednotlivých oblastí jako je charakteristika onemocnění, průběh onemocnění, diagnostika, léčba atd. Dále se pak věnuji aktivitám denního života a potřebám nemocného. V praktické části je proveden kvantitativní výzkum formou dotazníkového šetření pacientů ze specializovaného centra pro léčbu demyelinizačních nemocí při Neurologické klinice ve Fakultní nemocnici v Motole. Získaná data jsou prezentována v tabelárních a grafických přehledech. Klíčová slova Roztroušená skleróza, aktivity denního života, vliv onemocnění, ataka, potřeby
|
|
|
Roztroušená skleróza: kortikoidní a biologická léčba, význam pedagogiky v rehabilitaci
Rosová, Anna ; Ehler, Edvard (vedoucí práce) ; Pavlasová, Lenka (oponent)
Tématem předkládané diplomové práce je neurodegenerativní autoimunitní onemocnění, roztroušená skleróza mozkomíšní. Přestože tato závažná nemoc je v posledních desítkách let předmětem intenzivního výzkumu a je k dispozici nepřeberné množství literatury, nebyly zatím zcela poznány příčiny nemoci a nemáme ani takovou účinnou léčbu, která by vedla ke konečnému uzdravení pacientů. Předmět svého zájmu jsem zúžila na dva hlavní okruhy: prvním je popis a především srovnání postupů v rámci farmakoterapie s důrazem na její efekt pro pacienta, druhým pak pohled na jinou významnou, ale přesto ne vždy doceňovanou složku terapie, a sice fyzioterapii či rehabilitaci; zde se soustředím na studium procesů a aktivit z pedagogického hlediska.
|
|
|
Změny střevního mikrobiomu u pacietů s idiotypickými střevními záněty léčenými pomocí anti-TNF-α
Damašková, Dagmar ; Mrázek, Jakub (vedoucí práce) ; Drbal, Karel (oponent)
česky Crohnova choroba spadá společně s ulcerózní kolitidou do skupiny idiopatických střevních zánětů označovaných jako IBD (inflammatory bowel disease). Vyskytuje se především ve vyspělých zemích, kde pacientů s touto nemocí neustále přibývá. IBD je imunologicky podmíněné multifaktoriální onemocnění, jehož mechanismus vzniku stále není znám. Zavedeným léčebným postupem je léčba zánětu pomocí kortikosteriodů a imunosupresiv. Kromě střevního zánětu, který je primárním cílem léčby, je u pacientů prokázaná i střevní dysbióza. Právě mikrobiota může být jedním z možných terapeutických cílů a léčebným postupem adjuvantní nebo biologická terapie. Adjuvantní terapie přímo cílí střevní mikrobiotu za pomoci probiotik, kdežto cílem biologické léčby je TNF-α, prozánětlivý cytokin, produkovaný ve velké míře makrofágy. Cílem této diplomové práce je zhodnotit změny střevní mikrobioty u IBD pacientů ve vztahu k adjuvantní a biologickou terapii. Pro analýzu bakteriální diverzity byly vyzkoušeny tři možné metody izolace DNA. Rapid beat beating + column (RBB+C) byla vybraná pro analýzu vzorků pacientů, protože vykazovala jak největší výtěžek DNA, tak nejvyšší čistotu DNA. Nejprve byla diverzita zkoumána kvalitativně pomocí degradační gradientové gelové elektroforézy (DGGE) s následnou sekvenací zajímavých bandů. Dále...
|
|
|
Mezibuněčné interakce v maligním melanomu
Nedvědová, Tereza ; Dvořánková, Barbora (vedoucí práce) ; Brábek, Jan (oponent)
Melanom reprezentuje jeden z nejagresivnějších nádorů s velmi vysokou tendencí k metastazování do prakticky jakýchkoli lokalit, se stoupající incidencí a vysokou mortalitou. Účelem mé diplomové práce bylo zkoumat tento nádor jako komplexní strukturu, která vedle nádorových buněk obsahuje i nádorové stroma. Buňky stromatu jsou pro existenci nádorů zásadní, což je již dobře zdokumentováno např. u epitelových nádorů hlavy a krku. Podobné mechanismy lze očekávat i v melanomu. V první části své diplomové práci jsme simulovali metastazaci nádoru za in vitro podmínek. Zkoumali jsme vliv neadhezivního prostředí, ať samotného, či kombinovaného s vlivem stromálních fibroblastů, na fenotyp nádorových buněk. Získaná data dokládají, že nádorové melanocyty mohou v těchto podmínkách měnit svůj fenotyp, což ukazuje na jejich možnou plasticitu ale současně na zásadní vliv stromálních fibroblastů na nádorové buňky. Jednotlivé linie se mezi sebou liší, což odpovídá známé heterogenitě melanomů v klinické praxi. V naší laboratoři bylo dříve zjištěno, že stromální fibroblasty z různých typů tumorů mají univerzální účinky na nádorové buňky. V druhé části naší studie jsme naopak zkoumali, jak ovlivňují nádorové buňky stromální fibroblasty a zda je toto ovlivnění nádorově specifické. Sledovali jsme růst, metabolickou...
|
|
|
Kazuistika fyzioterapeutické péče o pacienta s revmatoidní artritidou
Dostálová, Barbora ; Kozáková, Alena (vedoucí práce) ; Jarošová, Hana (oponent)
Název: Kazuistika fyzioterapeutické péče o pacienta s revmatoidní artritidou Cíle: Hlavním cílem této bakalářské práce bylo praktické využití získaných poznatků z oboru fyzioterapie a jejich uplatnění a následné zhodnocení při terapii u konkrétního pacienta, které obsahovalo vyšetření, návrh terapie, provedení terapie a zhodnocení výsledků. Metody: První část mé bakalářské práce je zaměřena na teoretickou problematiku revmatoidní artritidy. Obsahuje rozsáhlou část o klinickém obrazu, kterým se může revmatoidní artritida projevit. Zaměřila jsem se na projevy kloubní a na projevy mimokloubní neurologické. Dále jsem zpracovala různé druhy terapií, medikamentózních i nefarmakologických. Závěr obecné části práce je orientovaný na fyzioterapeutickou péči při dané diagnóze. Druhá část představuje kazuistiku fyzioterapeutické péče o pacienta s diagnózou revmatoidní artritida, která vznikla na základě deseti-denní rehabilitace s pacientem v Revmatologickém Ústavu Praha, v termínu 11. až 21. 1. 2011. Tato část obsahuje vstupní kineziologický rozbor, krátkodobý a dlouhodobý rehabilitační plán, záznam z terapeutických jednotek, výstupní kineziologický rozbor a zhodnocení efektu terapie. Hlavním cílem terapie bylo zmírnění bolesti, obnovení svalové síly a obnovení kloubního rozsahu. Výsledky: Během terapie se...
|
host ::
RSS.